·          io, malato, non riconosco più la mia identità (non so chi sono)

·          io, malato, non riconosco più la tua identità (non so chi sei)

·          io, malato, non riconosco più il mondo che mi sta intorno (non so dove sono, non so che cos'è quella cosa lì)

·          io, malato, non riconosco più il tempo (non so distinguere quello che succede oggi da quello che è successo ieri o quando ero giovane)

·          io, malato, non mi sento riconosciuto nelle mie identità molteplici (tu non capisci chi sono, tu disconosci la mia identità qui e ora, tu dimentichi la mia storia e il mio ruolo sociale, tu ignori le mie identità molteplici)

·          io, malato, non mi sento riconosciuto nelle mie capacità (tu non capisci che cosa posso fare)

·          io, malato, non mi sento riconosciuto nella mia malattia (tu non capisci che mi dimentico perché sono malato)

·          io, malato, non mi sento riconosciuto nelle mie richieste (quando chiedo qualcosa non vengo preso sul serio)

·          io, malato, non mi sento riconosciuto e vado sempre più in confusione

·          io, malato, provo dei sentimenti e non mi vengono riconosciuti

·          io, malato, voglio dire il mio parere, partendo dal mio punto di vista, sulle cose che mi riguardano, ma non mi è permesso

·          io, malato, voglio decidere circa le cose che mi riguardano, ma non mi è permesso

·          io, malato, voglio rendermi utile, ma non mi è permesso perché mi viene riconosciuto solo il ruolo di demente

·          io, malato, voglio essere ascoltato, ma vengo considerato solo come un demente

·          io, malato, voglio essere riconosciuto per quello che sono

·          io, malato, voglio che quello che faccio venga riconosciuto

·          io, malato, voglio che quello che dico venga preso sul serio e influisca sulla realtà che mi circonda

La perdita del  riconoscimento dipende dal danno cerebrale causato dalla malattia di Alzheimer, in particolare a livello dell'ippocampo e del cingolato posteriore, ma dipende anche dall'ambiente, cioè dal contesto relazionale.

La perdita del riconoscimento è causa di sofferenza per la persona malata e tende ad aggravare l'espressione sintomatologica della malattia.

Anche se oggi non è possibile influire favorevolmente sul danno neurologico, è invece possibile influire sull'ambiente per ridurre la sofferenza della persona malata e per ridurre l'espressione sintomatologica del danno cerebrale.

 Partendo da queste considerazioni noi consideriamo la malattia di Alzheimer una malattia del riconoscimento e proponiamo una TERAPIA DEL RICONOSCIMENTO.

Noi accettiamo e riconosciamo le identità molteplici del malato, noi focalizziamo l'attenzione sulle sue capacità (non sui deficit). Il nostro intervento terapeutico riconosce le Competenze Elementari del malato, la competenza a parlare e a comunicare, la competenza emotiva, la competenza a contrattare e a decidere. Noi riconosciamo le Competenze Elementari nel momento in cui si manifestano, così com si manifestano e ci proponiamo di tenerle vive anche quando tendono a eclissarsi.

In questo modo il malato, lui che non sa più chi è, lui che si perde nelle sue identità molteplici, lui che si sente sempre inadeguato, si sente finalmente riconosciuto e ritrova se stesso.  La persona malata si sente accettata così com’è, in  ogni momento e in ciascuna delle sue identità molteplici. Può esprimere le sue capacità così come riesce. Se prima era confusa e impoverita, si sentiva derubata della propria identità, ora può riappropriarsi di se stessa, delle proprie identità molteplici e delle proprie capacità. La persona malata ritrova il gusto della relazione, può parlare e può agire senza sentirsi in errore e ritrova la serenità; le sue parole tornano ad avere un senso, la sua angoscia tende a ridursi.

I pilastri della Terapia del Riconoscimento sono l'Approccio Conversazionale e l'Approccio Capacitante. 

Nei testi che seguono il nome dei pazienti e ogni altro dato che possa permetterne l’identificazione è stato alterato per rispettarne la privacy. Le conversazioni sono state registrate in modo palese, con il consenso del conversante e del familiare di riferimento.

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Testo 2009, 4 marzo bis

Testo 2009, 4 marzo